Ocorre após transplantes e indica a rejeição do órgão transplantado pelo sistema imunológico do hospedeiro.

Afeta principalmente os órgãos relacionados à hematopoiese como medula óssea, baço e fígado.

É causada por reação de células imunológicas derivadas do doador, particularmente linfócitos T, contra os tecidos do receptor.

A incidência aumenta de acordo com a idade do doador e com a similaridade entre o HLA do doador e do receptor.

Ocorre após transplante de células tronco e indica rejeição das células transplantadas pelo hospedeiro.