Paciente do sexo masculino, 43 anos de idade, apresentando há cerca de nove meses tosse e expectoração. Deu entrada na emergência com hemoptise que teve início há dois dias. Perda de peso (8 kg em seis meses) e sensação de febre esporádica (não mensurada).
Antecedentes: tabagista e etilista. Sobre a história familiar: mãe saudável, irmã era diabética e o irmão, que mora ao lado da sua casa, tratou de TB pulmonar há cinco anos e recebeu alta curado.
Radiografia de tórax: (PA) imagem tipo opacificação com broncograma aéreo localizado no terço superior e médio do campo pleuropulmonar direito.
O diagnóstico inicial é pneumonia bacteriana, sendo prescrito ceftriaxona 2 g IV/dia. Com a cessação dos escarros sanguíneos, a pesquisa de bacilo álcool ácido resistente (BAAR) no escarro é realizada e resulta positiva (+++).
O paciente iniciou tratamento com esquema básico para TB adequado para o peso. Evoluiu com sintomas de intolerância gástrica (náuseas) 10 dias após o início do tratamento. As condutas foram: administração da medicação 1 hora após o uso de antiemético e da alimentação; foram solicitadas provas de função hepática – transaminases pouco elevadas (< 2 x o limite superior) e bilirrubinas normais. Para esse paciente, foi mantido o tratamento com esquema básico.
Sobre as reações adversas ao tratamento para tuberculose, assinale a alternativa incorreta.
