A inibição da liberação de lipases bacterianas pela doxiciclina contribui para a redução de ácidos graxos livres tóxicos, diminuindo a agressão inflamatória sobre a margem palpebral.

A ação da doxiciclina na redução da expressão de metaloproteinases, como a MMP-9, está associada à mitigação da degradação da matriz extracelular e à atenuação da resposta inflamatória na superfície ocular.

Sua eficácia decorre, na maior parte, da habilidade em suprimir a proliferação bacteriana, sendo recomendada prioritariamente quando há suspeita de infecção bacteriana ativa.

A redução na produção de citocinas pró-inflamatórias como IL-1β e TNF-α é um dos mecanismos pelos quais a doxiciclina atua na blefarite.

A doxiciclina pode melhorar a estabilidade do filme lacrimal e aumentar o tempo de ruptura do 121 – 71 – MÉDICO (OFTALMOLOGIA PLÁSTICA OCULAR E VIAS LACRIMAIS) filme lacrimal.