Os neutrófilos (PMN) apresentam função reduzida e a quimiotaxia para PMN está defeituosa em diabéticos.

Diabéticos com periodontite apresentam níveis significantemente mais elevados de interleucina 1β e prostaglandinas E2.

A hiperglicemia prolongada nos diabéticos resulta em glicosilação não enzimática de numerosas proteínas, levando ao acúmulo de produtos finais de glicação avançada.

Diabéticos apresentam diminuição da síntese de colágeno pelos fibroblastos, bem como defeitos de remodelagem e rápida degradação do colágeno.

A atividade da colagenase gengival está aumentada em diabéticos, porém as enzimas beta-glicuronidases de neutrófilos polimorfonucleares (PMN) são detectadas em baixos níveis no diabético.