Um jovem com quadro de febre prolongada, perda de peso, hiporexia, hepatoesplenomegalia e pancitopenia é transferido do interior para a enfermaria de clínica médica por suspeita diagnóstica de leishmaniose visceral. Durante o internamento, o paciente apresenta piora do padrão da febre, queda do estado geral, taquidispneia, sangramento digestivo com diarreia, epistaxe e hipotensão. É transferido para Unidade de Terapia Intensiva onde é realizado expansão volêmica, hemotransfusão, início de noradrenalina e antibióticos. Após estabilização clínica, é realizado um mielograma que mostra a presença de formas amastigotas de parasitas em macrófagos, além da descrição de hemofagocitose. Os exames laboratoriais coletados na UTI mostraram ferritina elevada, hipertrigliceridemia, DLH elevado e pancitopenia no hemograma.

Diante desse caso, qual diagnóstico deve ser realizado?