Os processos laboratoriais são complexos e dinâmicos, sendo compostos por diferentes etapas, cada uma com suas particularidades e protagonistas. Didaticamente, os processos são agrupados em três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. A fase pré-analítica é a que apresenta mais variáveis e interferentes, além da menor intervenção da tecnologia e, por isso, é responsável pela maior frequência de erros, seguida pelas fases analítica e pós-analítica. Em relação aos interferentes que envolvem as fases laboratoriais, analise as assertivas abaixo:

I. Os pacientes devem ser orientados sobre os preparos prévios à coleta da amostra biológica de acordo com o exame que foi solicitado. Por exemplo, para a dosagem do antígeno prostático específico, o paciente deve ser orientado a evitar: relação sexual, ejaculação, toque retal, ciclismo e hipismo, nos dias anteriores à dosagem laboratorial; para a determinação do perfil lipídico é obrigatório jejum, assim como para dosagem de glicose sérica; para a pesquisa de sangue oculto, gordura fecal ou leucócitos fecais, é necessário a realização de dieta específica.

II. Amostras de soro ictéricas com mais de 5 ou 10 mg/dL de bilirrubinas interferem na medição de creatinina e amônia, respectivamente. Em amostras de urina, resultados altos ou mesmo falso-positivos de bilirrubina podem decorrer da exposição prolongada à luz.

III. A hemólise é um interferente bastante comum nas análises, afetando parâmetros como o potássio e a lactato desidrogenase. Quando a hemólise é por condição clínica do paciente, por exemplo, picada de aranha e síndrome urêmica hemolítica, os resultados dos exames são liberados sem necessidade de confirmação em nova amostra.

IV. A elevada concentração de lipídeos na amostra pode interferir na realização de exames. Quando o soro assume algum grau de turbidez, pode interferir na precisão em algumas metodologias, especialmente naquelas que se utilizam de leituras colorimétricas ou turbidimétricas.

Quais estão corretas?