A imaturidade cerebral ainda o torna incapaz de exercer controle adequado sobre a respiração. Além disso, seu cérebro tem muita fragilidade capilar e pode sangrar muito facilmente.

Os canais de respiração colateral, ou poros e Kohn e canais de Lambert, desenvolvem- -se a partir das 72 horas após o nascimento, favorecendo maior risco para atelectasias nos lobos médios e superior direito.

É mais difícil de ventilar pela ausência total de surfactante.

A musculatura intercostal é responsável por 70% do volume corrente, sua imaturidade desencadeia falência respiratória.

A reanimação cardiopulmonar é dependente exclusivamente do índice de apgar.