Mulher,66anos,hipertensa,com queixas de parestesias em membros, astenia e fraqueza. Ao EF (Exame Físico): desc++,ictérica+,PA 150x75 mmhg,FC 96, língua careca, coração, pulmões e abdômen sem alterações. Exame neurológico: discreta alteração cognitiva, diminuição da sensibilidade nos mmii, discreta ataxia. Traz exames: HB 9,0mg/dl,Htc 30,VCM:118, leucócitos 3000/mm3,plaquetas 78.000/mm3, índice de segmentação de neutrófilos com 7% com 5 lobos. Provavelmente esta paciente apresenta . Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.