LEIA O CASO CLÍNICO ABAIXO E RESPONDA A QUESTÃO.

J.A.M., 60 anos, motorista de ônibus aposentado há seis meses, procura consulta médica agendada em uma Unidade de Saúde da Família. A médica de família e comunidade que o atende pergunta sobre o motivo do agendamento da consulta e ele diz que “gostaria de fazer um RX, pois sente muitas dores no meio das costas há uma semana, após ter ajudado a carregar tijolos em um caminhão para receber um trocado. Preciso fazer um exame de vista e ocupar meu tempo..., agora que eu estou aposentado” (sic). Está preocupado com sua saúde, uma vez que sua família depende exclusivamente da aposentadoria dele. Na anamnese, identifica-se visão turva com diminuição da nitidez de objetos à distância, tabagismo (1 maço de cigarros/dia), sedentarismo, não uso de medicação contínua, não recebe acompanhamento longitudinal pela equipe de saúde da família e não tem história pessoal e familiar de cânceres. Ao exame físico: aparência de sujidade e de baixo autocuidado; 95 Kg e IMC = 30 Kg/m²; pressão arterial = 142 x 91 mmHg. Sem outras alterações significativas no exame físico, inclusive do teste Lasègue.

Considerando os possíveis diagnósticos de J.A.M., analise as proposições listadas a seguir sobre a abordagem do caso na APS.

I- Encaminhar para avaliação oftalmológica.

II- Realizar rastreamento para câncer de boca, colorretal, mama, pele, próstata e pulmão.

III- Solicitar outras aferições da pressão arterial para confirmar diagnóstico de hipertensão arterial.

IV- Verificar o estágio de mudança comportamental, visando a mudanças no estilo de vida para enfrentar a obesidade.

V- Iniciar tratamento para o tabagismo independemente do estágio de mudança comportamental em que J.A.M. se encontre.

Está correto apenas o que se afirma em: