Questão 2298409

2298409 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFU
Orgão: UFU

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Médico - Pediatria
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Medicina Intensiva

Paciente de 2 meses, apresentando quadro de bronquiolite, necessitando de FiO2 50% e acidose respiratória foi admitido em UTI e colocado em ventilação mecânica. Possui antecedente de prematuridade e displasia bronco-pulmonar. Sobre a ventilação mecânica na bronquiolite viral aguda, assinale a alternativa correta.

O tempo inspiratório deve ser mais prolongado (0,7 a 1 seg., conforme a idade) para que haja maior distribuição de fluxo aéreo dentro do pulmão, evitando a hipoventilação.

O tempo expiratório deve ser reduzido para evitar o esvaziamento insuficiente dos alvéolos, devido à constante de tempo expiratório aumentada e à retenção de CO2, o que gera o auto PEEP e a hiperinsuflação pulmonar.

A frequência respiratória deve ser alta, geralmente acima de 20 por minuto, pois o retorno venoso diminuído leva a baixo débito cardíaco, piorando o padrão respiratório e a hipoxemia

Deve-se evitar sedar o paciente na ventilação mecânica e, se essa for indicada, deve-se dar preferência pelo curare.

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