Paciente 40 anos, sem comorbidades prévias, submetido à cirurgia ortopédica de membro inferior direito após acidente automobilístico, com necessidade de imobilização prolongada. Após a autorização de deambulação, o paciente apresenta quadro súbito de dor torácica pleurítica e palpitação, sendo levado à emergência onde foi confirmado o diagnóstico de trombose venosa profunda não proximal e tromboembolismo pulmonar. Durante o atendimento apresenta pressão arterial de 110 x 75 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 22 irpm e saturação O2 6% em ar ambiente. O tratamento preferencial nesse caso é: