Paciente de 80 anos, sexo feminino diabética e hipertensa, que faz uso de carvedilol 12.5mg- 01 comprimido duas vezes, furosemida 40 mg- 01 comprimido ao dia. A paciente é levada a unidade básica de saúde pela neta devido a episódios de sincope e dispneia aos esforços que apresentou piora nos últimos dias. Durante o exame físico é observado um ritmo cardíaco irregular, na ausculta cardíaca um sopro sistólico ++/4 em foco mitral com irradiação para dorso. No exame do aparelho respiratório é observado estertores creptantes bibasais em terço inferior. A paciente traz consigo um ECG realizado uma semana atrás o primeiro e o segundo realizado durante a consulta na UBS.

O que ocorreu de alteração no eletrocardiograma da paciente?