Embora a ultrassonografia e/ou ultrassonografia com Doppler auxiliem na estratificação do risco de malignidade do nódulo tireoidiano, elas não substituem a punção aspirativa.

A investigação da doença nodular da tireoide deve iniciar-se com exame de ressonância magnética.

A Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF), em nódulos tireoidianos, é o exame pouco acurado para se distinguir a natureza maligna ou benigna dos referidos nódulos, sendo optado pelo seguimento apenas com exames de imagem em todos os casos.

Pacientes com nódulo maior que 3 cm e função tireoidiana normal devem ter seu nódulo puncionado. Nódulos menores que 3 cm deverão ser puncionados se apresentarem sinais de suspeita de malignidade à ultrassonografia.

A tomografia computadorizada tem indicação na detecção de malignidade na doença nodular da tireoide, por sua alta sensibilidade.