Paciente do sexo feminino, com 59 anos de idade, diabética e hipertensa, apresenta-se à emergência com dor lombar do lado esquerdo e febre, associadas a náuseas e vômitos. Foi realizada a tomografia de abdome e pelve, sem contraste, que é apresentada a seguir:

Fonte: Arquivo Pessoal.
O diagnóstico que se impõe nesse caso é: