É necessário uso de antibióticos na presença de aumento do volume da expectoração, aumento da intensidade da dispneia e mudança do aspecto da expectoração para purulento.

Na prática diária, recomendamos iniciar a terapêutica broncodilatadora da exacerbação aguda com o uso associado do brometo de ipratrópio a um β-2 de ação curta.

As xantinas têm grande efeito aditivo e poucos efeitos adversos, sendo uma das melhores alternativas para uso nas urgências.

O valor da associação de aminofilina aos β-agonistas e ipratrópio é duvidoso.