Paciente de 65 anos, feminina, branca, chega ao pronto-socorro queixando-se de vermelhidão e perda súbita da visão em olho D há 1 dia. Refere ter sofrido uma queda da escada de sua casa há 5 dias, quando sofreu um trauma cranioencefálico com necessidade de sutura. Em uso diário de Losartana VO há 15 anos.

O exame oftalmológico mostrou:

AV cc: OD PL

OE 20/25

Biomicroscopia: OD quemose hemorrágica, vasos conjuntivais em “saca-rolhas”, proptose pulsátil associada a sopro, edema de córnea +++ e oftalmoplegia.

OE aumento de refringência do cristalino.

Tonometria de aplanação: OD 28 mmHg e OE 14 mmHg. (13:30 hs).

Fundoscopia: OD edema de papila, engurgitamento venoso e hemorragias intrarretinianas em polo posterior.

OE estreitamento arteriolar e aumento de tortuosidade vascular.

A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é