Óxido nítrico é o principal neurotransmissor periférico que promove o relaxamento da musculatura lisa dos corpos cavernosos, sintetizado pela enzima óxido nítrico sintetase.

Detumescência peniana, que se segue ao estado de ereção, pode resultar da parada ou da diminuição da liberação de óxido nítrico pelas fibras não adrenérgicas/ não colinérgicas, pela inativação do segundo mensageiro (GMP cíclico) pela fosfodiesterase ou por atividade do sistema nervoso simpático durante a ejaculação.

DE de causa psicogênica pode ser primária ou secundária e estar relacionada a estresse emocional, coerção sexual, coerção pré puberal, problemas de relacionamento (conflitos conjugais e separações), problemas com emprego, depressão, insatisfação com a vida e atitude pessimista.

A tadalafila, inibidor da PDE5, a dose recomendada é de 20 mg, via oral, 30 a 60 minutos antes da atividade sexual. Sua concentração plasmática máxima é obtida em torno de 2 horas e sua vida média é de aproximadamente 28 horas. O efeito clínico pode se estender por aproximadamente 36 horas. Ingestão de alimentos ou de bebidas alcoólicas não interferem na absorção e na ação da medicação.