O tripé básico para o diagnóstico na medicina consiste na história clínica, no exame físico e nos exames complementares, porém, na avaliação do paciente idoso com tontura, a importância da história clínica e pregressa para a definição diagnóstica é muitas vezes maior que o exame físico e os exames laboratoriais. Sendo assim, um idoso que vá ao seu consultório queixando-se da sensação de girar sobre si mesmo ou no ambiente, acompanhada da sensação de queda, náuseas, vômitos e desequilíbrio, que é agravada pelo movimento ou mudança de posição da cabeça, sem perda de consciência, de forma episódica e com início abrupto, seria muito sugestivo de: