O tratamento médico otimizado, ou Best Medical Therapy, é baseado na abstinência do tabaco, terapia anticoagulante e uso de estatinas.

Enquanto a estratificação do grau de estenose pelo critério NASCET é baseado no bulbo carotídeo, a medida ACAS baseia-se na medida da carótida interna pós-estenose.

Segundo o estudo CREST, os resultados de angioplastia são melhores em pacientes mais jovens, ao passo que para indivíduos mais idosos, a endarterectomia é superior.

Dado a baixa correlação entre a angiotomografia cervical e a ultrassonografia Doppler nas estenoses intermediárias de 50-69%, recomenda-se a realização de angiografia por subtração digital em todos os pacientes assintomáticos.

Para estenoses superiores a 70%, a ultrassonografia Doppler apresenta sensibilidade e especificidade de 70% e 65%, respectivamente.