Quanto aos efeitos da força extraoral na maxila, a correção da Classe II é obtida à medida que a mandíbula cresce para baixo e para a frente normalmente, enquanto o crescimento semelhante para frente da maxila é restrito.

Em uma criança pré-adolescente, o aparelho extrabucal na maxila deve ser usado regularmente pelo menos 10 (dez) a 12(doze) horas por dia para ser efetivo em controlar o crescimento.

A programação ideal para o aparelho extrabucal na maxila deve ser relacionada à liberação do hormônio de crescimento que acontece no início da noite, portanto deve ser empregado logo após o jantar e o seu uso deve ser até a manhã do dia seguinte.

A escolha inicial da configuração do aparelho extrabucal é baseada no padrão facial original. Quanto mais sinais de um padrão de crescimento vertical excessivo estiverem presentes, mais baixa deverá ser a direção da tração no emprego do casquete.