Um paciente foi atendido em centro de saúde, apresentando dermatite causada por exposição a metal pesado no ambiente de trabalho. O médico constatou que a inalação do metal causou, ainda, a perfuração do septo nasal do paciente, o que pode gerar doença pulmonar sistêmica e a evolução do quadro clínico para carcinoma no pulmão. Foi diagnosticada a presença de granulomas e de fibrose intersticial nos rins.