Paciente de 78 anos, com osteoartrose de quadril com mau controle álgico. Após avaliação médica, introduzido codeína a cada seis horas para melhora da dor. Em reavaliação, paciente relata dificuldade de evacuar, apresentando esforço evacuatório e fezes endurecidas e volumosas em todas as evacuações, com uma frequência de 1 a 2 evacuações por semana. Antes da medicação, apresentava cerca de 4 evacuações semanais com raro esforço evacuatório, sem demais alterações.
Considerando o quadro clínico da paciente, assinale a alternativa correta.