Um paciente de 68 anos, sexo masculino, residente de
uma instituição de longa permanência, é trazido ao
serviço de emergência com história de febre de 38,9°C
há dois dias, tosse produtiva com expectoração
amarelada e confusão mental iniciada há 12 horas. Ao
exame físico, apresenta-se sonolento, com tempo de
enchimento capilar de 4 segundos, pressão arterial de
85x50 mmHg, frequência cardíaca de 128 bpm e
frequência respiratória de 28 irpm. A ausculta pulmonar
revela estertores crepitantes em base pulmonar direita.
Exames laboratoriais iniciais mostram: Leucócitos
18.500/mm³ com 15% de bastões, Ureia 88 mg/dL,
Creatinina 2,1 mg/dL, Bilirrubinas totais 2,5 mg/dL e Lactato arterial 4,2 mmol/L. Após a administração de 30
mL/kg de cristaloide intravenoso em 1 hora, a pressão
arterial do paciente se mantém em 90x55 mmHg,
necessitando do início de noradrenalina para manter
uma pressão arterial média (PAM) ≥ 65 mmHg.
Considerando o cenário clínico e os critérios diagnósticos
atuais (Sepsis-3), assinale a alternativa que descreve
corretamente a condição do paciente e a base para essa
definição.