O diagnóstico de febre reumática não se baseia apenas nos aumentos, nos títulos de antiestreptolisina, O (ASLO) após amigdalite estreptocócica. Para o diagnóstico desta doença é necessário um quadro clínico típico compatível, que em geral se instala após a amigdalite, e não durante essa.

A profilaxia secundária da febre reumática pressupõe a erradicação precoce da infecção de orofaringe por estreptococos beta hemolíticos do grupo A, assim prevenindo o aparecimento da doença. É baseada no diagnóstico precoce dos portadores de infecções estreptocócicas de orofaringe e seu tratamento com antibióticos bactericidas.

O antibiótico de escolha para o tratamento das infecções de orofaringe por estreptococos betahemolíticos do grupo A é a cefalosporina de primeira geração, devido o aumento de cepas resistentes a penicilina. Para pacientes alérgicos, deve-se optar pelo uso de eritromicina.

A artrite da febre reumática deve ser tratada precocemente com antiinflamatórios.