Idoso de 67 anos, viúvo, bancário aposentado. Procura atendimento médico em decorrência de dor lombar persistente, sem melhora após uso de antiinflamatórios. Solicitada radiografia de coluna com presença de fratura patológica em vértebra T12 e L1. Paciente relata ainda sensação de fadiga persistente nos últimos meses, porém associou a humor depressivo após falecimento da esposa. Realizados exames laboratoriais com presença de anemia discreta e lesão renal.
Considerando o caso acima e a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.