Homem de 60 anos, previamente hígido, após apresentar palpitações, dor no peito e dispneia é levado ao hospital. Após administração de oxigênio, monitoração cardíaca e cateterização venosa periférica, é observado ritmo de fibrilação atrial. Ao exame físico, o paciente apresentava: PA 76X35 mmHg, FC 172 bpm, FR 32 ipm, Sat02 85%, pulmões limpos com cianose periférica. A melhor conduta para esse paciente é