A laringectomia total é indicada em tumores extensos, nos quais os três níveis da laringe estão comprometidos. Abrange a remoção de todo o órgão fonatório, incluindo todo o esqueleto cartilaginoso e o osso hioide. Nesses casos, a adaptação vocal pode ser feita pela voz esofágica, por eletrolaringe ou pela colocação de próteses