Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de 38 a 40.

Paciente do sexo feminino, de 48 anos, procura atendimento médico para checkup pulmonar. Fuma desde os 12 anos de idade, cerca de 20 cigarros ao dia. Sabe dos males causados pelo cigarro, mas ainda não se sente preparada para cessar o tabagismo. Alega fumar imediatamente ao acordar, sendo este o cigarro que lhe dá maior satisfação. Consegue ficar sem fumar em locais proibidos, mas alega fumar mesmo quando está doente. Refere fumar principalmente à noite.