um pequeno grau de insuficiência valvar pode ser observado em indivíduos normais, tendo como características principais ser holossistólico e pequeno fluxo valvar ao Doppler colorido.

a anatomia e orientação do orifício regurgitante valvar interferem na excentricidade e tamanho do jato.

o diâmetro da vena contracta não sofre variações dinâmicas em casos de prolapso valvar.

o tamanho e a complacência da câmara receptora do refluxo não interferem no tamanho e na direção do jato regurgitante pós-valvar, sendo parâmetros acurados para avaliar o grau da insuficiência.

em insuficiências valvares com jatos excêntricos o método PISA é o mais acurado de estimar o volume regurgitante por batimento.