Um paciente de 62 anos de idade, tabagista habitual, procura atendimento com queixas crônicas de tosse produtiva mucoide, associada a dispneia durante moderados esforços. Ao exame físico, observa-se roncos expiratórios à ausculta do tórax. A radiografia de tórax evidencia sinais de hiperinsuflação pulmonar.

Qual das alternativas abaixo definiria o exame e diagnóstico mais adequados ao paciente em questão?