Na avaliação inicial de um paciente masculino de 69 anos, hipertenso, diabético e ex-tabagista, com quadro de hemiplegia completa e proporcionada à direita, afasia de expressão e hemi-hipoestesia ipsilateral, de início há 3,5 horas da admissão, quais aspectos devem ser considerados inicialmente na tomada de decisão terapêutica?