Paciente de 76 anos, sem história de neoplasia ou procedimentos cirúrgicos nos últimos 9 meses. História prévia de trombose venosa profunda distal há cerca de 4 anos. Apresentou torção do tornozelo com imobilização há cerca de 40 dias. Visita a emergência por ter iniciado com dispneia sem uma etiologia definida nas últimas 24 horas. Exame físico e neurológico normais, exceto por frequência cardíaca de 108 bpm. ECG ritmo sinusal 106 bpm sem outras alterações. Raio-X de tórax normal. Troponina normal. D-dímero (ELISA) 450 ng/ml (normal). Sobre o caso, assinale a alternativa correta.