A associação de hidralazina/nitrato é capaz de reduzir a mortalidade de pacientes com insuficiência cardíaca em comparação a outros vasodilatadores, porém seu efeito é superior ao dos IECA (inibidores de enzima conversora de angiotensina).

A hidralazina é um vasodilatador arterial direto que propicia a redução da resistência vascular periférica e, consequentemente, o aumento do débito cardíaco, diminuindo as pressões de enchimento e aumentando discretamente a frequência cardíaca.

A dose pode chegar até 100 mg três vezes ao dia, e seus efeitos colaterais incluem rubor, cefaleia, edema e síndrome lúpus-símile.

Os nitratos promovem redução principalmente da pré- carga, sendo agentes interessantes nos pacientes com descompensação aguda da IC, em razão da hipervolemia.

A associação de hidralazina/nitrato é indicada em pacientes que apresentam contraindicação a IECA (inibidores de enzima conversora de angiotensina) ou BRA (inibidores dos receptores da angiotensina II), principalmente por hipercalemia e insuficiência renal.