Uma mulher de 64 anos, tabagista, obesa, em uso diário de enalapril 20 mg, amlodipina 10 mg, hidroclorotiazida 12,5 mg,
glimepirida 2 mg, metformina 1000 mg e sinvastatina 20 mg procura o pronto-socorro com dor precordial irradiada para o braço
esquerdo, intensa, em opressão, há 5 horas, e há 1 hora também náuseas e sudorese fria. Apresenta pulso rítmico de
64 bat/min, PA = 112 × 64 mmHg, saturação de O2 de 92% em ar ambiente, estase venosa jugular leve, ausculta cardíaca
normal e raros estertores pulmonares nas bases. O ECG mostra ritmo sinusal, sobrecarga ventricular esquerda, sem supradesnivelamento do segmento ST; CK-MB e troponina estão elevadas. Não há possibilidade de intervenção hemodinâmica precoce. Dentre as medicações de uso imediato abaixo, NÃO se recomenda o uso de
