a válvula nasal interna é formada, essencialmente, pela borda caudal da cartilagem lateral inferior e pelo septo nasal

a junção entre as cartilagens laterais superiores, a cartilagem quadrangular septal, a lâmina perpendicular do etmoide e os ossos nasais define a área K

na via retrógrada realizada através de uma incisão columelar, descola-se retrogradamente a borda cefálica da cartilagem alar com tesoura delicada, retirando-se a quantidade desejada

o escudo de Sheen é colocado no bolsão criado entre as cruras mediais das cartilagens laterais inferiores, aumentando a projeção nasal e reforçando as estruturas de sustentação da ponta nasal