Paciente com 56 anos de idade, sexo feminino, 61 kg de peso corporal, recebeu três tubetes de lidocaína a 2% com epinefrina a 1:50.000 previamente à realização de extração do dente 47. Após o procedimento cirúrgico, a paciente levantou-se da cadeira odontológica e passou a apresentar palidez na face, respiração superficial e suor escorrendo pelo rosto e, em seguida, desmaiou. O quadro clínico é compatível com o diagnóstico de