M. 55 anos sofreu um AVE, foi hospitalizada por um mês, e receberá alta nos próximos dias. A equipe que atendeu M. no hospital avaliou que ela terá necessidade de acompanhamento domiciliar semanal, realizado por equipe multidisciplinar, com o objetivo de acompanhar seu quadro clínico e as condutas orientadas.

Assinale a opção que apresenta, a partir do objetivo dos acompanhamentos traçados pela equipe, o modelo de acompanhamento domiciliar indicado para o caso de M.