Na criança, o agravamento, em geral, é mais lento do que ocorre no adulto, e os sinais de alarme são mais facilmente detectados.

A maior parte dos casos graves ocorre pelo extravasamento plasmático.

Podem ocorrer três fases clínicas, a saber: febril, crítica e de recuperação.

O choque ocorre quando um volume crítico de plasma é perdido, ocorrendo geralmente entre os dias quatro ou cinco de doença.