Várias hipóteses sobre as bases fisiopatológicas da pressão arterial elevada estão associadas ao conceito de hipertensão como uma condição multifatorial, mas se afirma que não deve ser considerada uma causa da hipertensão a reabsorção aumentada de sódio, cloreto e água relacionada com uma variação genética na maneira pela qual os rins manuseiam o sódio.

Os diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida) podem ser medicamentos de escolha para terapia da hipertensão e apresentam, como principais vantagens, o fato de serem efetivos por via oral, embora durante a administração por longo prazo, apresentem efeitos colaterais brandos, que se contrapõem ao efeito de retenção de sódio dos outros medicamentos antihipertensivos.

O tabagismo não se encontra entre os principais fatores de risco para problemas cardiovasculares nos pacientes hipertensos, que incluem a dislipidemia, o diabetes melito, a idade superior a 60 anos, o sexo (homens e mulheres pós-menopausa) e a história familiar de doença cardiovascular.

Os medicamentos betabloqueadores (propranolol) é um inibidor competitivo da aldosterona e tem como ação principal agir sobre o túbulo distal independentemente da aldosterona.

As alterações estruturais e funcionais no coração e vasos sanguíneos não contribuem para aumentos na pressão arterial que acontece com a idade.