Infarto isolado no território da artéria cerebral anterior é comum.

No caso de obstrução da ACM (artéria cerebral média), o vaso denso (sinal da ACM hiperdensa) geralmente é identificado no segmento horizontal do vaso (Ml) associado ou não a trombo no T carotídeo. Este sinal tem baixa especificidade e sensibilidade.

ACM densa tem associação a pior prognóstico, menor chance de recanalização e maior risco de transformação hemorrágica.

O trombo também pode afetar os ramos distais da artéria cerebral anterior especificamente os ramos M2, causando o chamado dot sign.