fornecer as informações reais e essenciais em uma anotação. Uma anotação curta e bem redigida é mais facilmente assimilada do que uma longa e irrelevante.

que os registros devem conter informações completas e pertinentes para a continuidade da assistência ou para condutas a serem tomadas.

registrar todas as informações em formato adequado e em ordem cronológica.

que as informações sobre um cliente só deverão ser transmitidas mediante o entendimento de que tais dados não serão divulgados a pessoas não autorizadas.