Sempre atribuir um valor qualitativo das observações registradas, através de expressões como “regular”, “bom”, “normal”, “mal”, “muito”, “bastante”, dentre outras.

Após o nome do paciente, inserir a data e horário do procedimento ou da intercorrência que se pretende registrar.

Usar caneta com tinta indelével e assinar imediatamente após o final da última frase, de forma que esteja legível o nome do profissional de Enfermagem e o número de sua inscrição no Conselho Regional de Enfermagem do Estado onde se dá o exercício profissional.

Evitar rasurar a anotação, mas em caso de engano acidental, utilizar corretivo sobre o texto que foi escrito errado, para garantir a veracidade das informações.