O grau de fibrose hepática deve ser avaliado antes do tratamento antiviral, preferencialmente com biópsia hepática.

O tratamento antiviral é indicado somente em pacientes com grau de fibrose F2, F3 ou F4 de Metavir, e/ou com manifestações extra-hepáticas da doença.

Vasculite por crioglobulinemia, glomerulonefrite membranoproliferativa, porfiria cutânea tardia e linfoma não- Hodgkin de células B são manifestações extra-hepáticas fortemente relacionadas à hepatite C.

Pacientes com fibrose hepática avançada (Metavir F3 ou F4) e resposta virológica sustentada devem ser mantidos em programa de vigilância de hepatocarcinoma, realizando ultrassonografia de abdome a cada 12 meses.

A avaliação de resposta virológica sustentada (RVS) deve ser feita com realização de HCV-RNA 48 semanas após o término do tratamento.