Analise o seguinte caso clínico.
Paciente masculino de 20 meses apresenta, desde os 10 meses de vida, dificuldade em ganhar peso, anorexia, episódios de vômitos e alteração do hábito intestinal, com fezes volumosas. A mãe relata que há 3 meses passou a apresentar diarreia intermitente e irritabilidade. Mamou leite materno até 1 ano e meio de vida e, atualmente, mama leite de vaca. Ao exame físico, a criança está emagrecida, principalmente nas nádegas e membros, e apática.
O diagnóstico mais provável para essa criança é: