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1678371 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 18 anos de idade comparece ao ambulatório de nefrologia, encaminhado pelo clínico geral, pois os respectivos exames de rotina evidenciaram um exame de urina com alteração. O paciente nega comorbidades ou uso de medicamentos prévios. Nega atividade física extenuante ou quadro de infecções prévias. Nega edema, hematúria ou hipertensão prévia. Os exames evidenciaram Hb = 15 g/dL, leucócitos = 10.000, plaquetas = 178.000, ureia = 33 mg/dL, Cr = 0,7 mg/dL e EAS com densidade de 1.020, pH= 6,0, hemoglobina, nitrito e glicose ausentes, hemácias = 5.000, leucócitos = 7.000 e proteínas > 30 mg/dL. Ao exame físico, apresenta-se sem edema, com ausculta cardíaca e respiratória normais, FC = 64 bpm, FR = 15 imp, saturação de O 2 = 99% em ar ambiente e PA = 100 mmHg x 60 mmHg. O especialista solicita exames de relação proteína/creatinina (Pr/Cr) em amostra isolada de urina, que revelam os seguintes resultados: a primeira urina da manhã resultou em Pr/Cr < 0,15 mg proteína/mg creatinina; e o resultado da análise da urina coletada duas horas após a primeira coleta evidencia uma relação Pr/Cr = 0,5 mg proteína/mg creatinina.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A proteinúria transitória é um marcador de doença parenquimatosa renal, podendo estar associada a doença renal crônica.
 

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