O padrão sorológico HBeAg negativo com anti-HBe positivo e DNA-HBV >2.000 Ul/mL indica mutação pré-core G1896A, requerendo genotipagem específica para escolha do análogo nucleos(t)ídeo.

A presença de fibrose significativa (F2) associada à CV >2.000 UI/mL em genótipo A2 tem melhor resposta ao interferon peguilado por 48 semanas que aos análogos nucleos(t)ídeos.

O achado de mutação basal rtM204I no sequenciamento pré-tratamento contraindica entecavir como primeira escolha, sendo preferencial tenofovir pela maior barreira genética.

A carga viral <20.000 Ul/mL com ALT <2x LSN sugere fase de infecção crônica HBeAg negativo, justificando monitorização trimestral sem terapia antiviral imediata.

O genótipo A2 com fibrose F2 e atividade inflamatória moderada indica terapia com entecavir 0,5mg/dia, independente da resposta após 12 meses para prevenção de resistência.