Homem de 46 anos de idade apresenta uma hérnia da parede abdominal. Etilista crônico, é portador de cirrose hepática e ascite. Seu IMC é de 26, e, ao exame físico, encontra-se um anel herniário de 2 cm e saco herniário de 5 cm. Nesse caso, o risco cirúrgico é considerado mais elevado quando a hérnia for do tipo: