As alterações do hemograma mais comuns são neutrofilia com desvio a esquerda, monocitose e toxicidade das células sanguíneas brancas. Leucopenia pode ser encontrada, indicando uma infecção muito grave e septicemia ou sequestro de neutrófilos pelo útero.

Entre o diagnóstico diferencial, incluem mucométrio, hidrométrio, hemométrio, hidrocolpos, piovagina, metrite, placentite, torção uterina e peritonite.

Não corrigir a torção uterina, pois esta manobra resultará na liberação de bactérias e toxinas.

A drenagem cirúrgica do útero sem a OSH não pode ser recomendada mas tem sido realizada com sucesso. Os corpos lúteos são removidos e cada corno uterino é lavado e succionado. Cateteres de demora são colocados através da cérvix para permitir lavagem diária com soluções antissépticas.

Cadelas nulíparas apresentam baixo risco de piometra do que cadelas primíparas e multíparas devido à excessiva exposição hormonal nessas últimas.