Mulher de 37 anos, portadora de lúpus eritematoso sistêmico, refere que nos últimos dias vinha apresentando dor torácica que se intensificava ao deitar e com inspiração profunda. Acordou de manhã com um quadro de dispneia intensa, malestar e sudorese. Com isso, foi imediatamente levada para atendimento médico. Ao ser examinada, as bulhas cardíacas hipofonéticas estavam hipofonéticas, havia pulso paradoxal e turgência jugular patológica. Ausculta pulmonar sem alterações. Pressão arterial de 84 x 60 mmHg, aferida com a paciente deitada. Foi imediatamente realizado eletrocardiograma e evidenciada baixa voltagem difusa do QRS e alternância elétrica. O diagnóstico que deve ser pensado diante desse quadro é