Uma mulher de 40 anos, diagnóstico de transtorno bipolar, atualmente em uso de lítio, permaneceu estabilizada por vários anos, procura psiquiatra com a seguinte história: humor deprimido há 45 dias, insônia terminal, desânimo, incapacidade de experimentar prazer, dificuldades de concentração, redução do apetite, choro fácil e ideação suicida importante.

O tratamento MAIS indicado para a paciente em questão é: